


| শিক্ষার্থীর নাম (বাংলা) | -------- | শিক্ষার্থীর নাম (ইংরেজি) | -------- | ||
|---|---|---|---|---|---|
| শিক্ষার্থীর লিঙ্গ | শিক্ষার্থীর ধর্ম | -------- | রক্তের গ্রুপ | -------- | |
| জন্মতারিখ | -------- | জন্ম সনদ নম্বর | -------- | মোবাইল নম্বর | -------- |
| শিক্ষার্থীর ধরণ | -------- | -------- | |||
| বর্তমান ঠিকানা | -------- | ||||
| স্থায়ী ঠিকানা | -------- | ||||
| পিতার নাম (বাংলা) | -------- | পিতার নাম (ইংরেজি) | -------- | পিতার পেশা | -------- |
|---|---|---|---|---|---|
| পিতার মোবাইল | -------- | -------- | পিতার জাতীয়তা | -------- |
| মাতার নাম (বাংলা) | -------- | মাতার নাম (ইংরেজি) | -------- | মাতার পেশা | -------- |
|---|---|---|---|---|---|
| মাতার মোবাইল | -------- | -------- | মাতার জাতীয়তা | -------- |
| অভিভাবকের নাম | -------- | অভিভাবকের মোবাইল | -------- | অভিভাবকের সাথে সম্পর্ক | -------- |
|---|
| -------- | |||
| -------- | -------- | ||
| -------- | -------- | ||
| ভর্তি বিভাগ | -------- | ভর্তি শাখা | -------- | ভর্তি সেশন | -------- |
|---|---|---|---|---|---|
| ভর্তি ফি | -------- | মাসিক ফি | -------- | ভর্তির তারিখ | -------- |
আমি ---------------------------- এই মর্মে অঙ্গিকার করছি যে, ইকরা কম্পিউটার ট্রেনিং ইনস্টিটিউট এর সকল নিয়ম কানুন মেনে চলব।
![]() ............................... শিক্ষার্থীর স্বাক্ষর | ![]() ............................... অভিভাবকের স্বাক্ষর | ![]() ............................... শিক্ষকের স্বাক্ষর | ![]() ............................... পরিচালকের স্বাক্ষর |